A enfermeira no cuidado domiciliar a idosos: desvelando os sentidos do vivido / The nurse in home care for the elderly: unveiling the meanings of lived experience / La enfermera en la atención domiciliaria a las personas mayores: desvelar los significados de la experiencia vivida

A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa traz que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem um papel fundamental no enfrentamento das necessidades de saúde dos idosos e de seus familiares, através do cuidado domiciliar. Assim, a enfermeira da ESF deve utilizar a visita domiciliar como um dos recursos possíveis para a abordagem ao idoso dentro do seu contexto familiar e comunitário, considerando as especificidades do processo de envelhecimento e visando o cuidado integral. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem metódica fenomenológica proposta por Martin Heidegger, que objetivou compreender os sentidos do vivido pela enfermeira da Estratégia de Saúde da Família no cuidado ao idoso no domicílio. Fizeram parte do estudo 13 enfermeiras, com idade entre 25 e 38 anos, que atuam nas Unidades de Saúde da Família do município de Catu, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos na pesquisa. A coleta dos depoimentos foi realizada através de entrevista semi-estruturada com os sujeitos do estudo, e teve início após aprovação do projeto no Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob o protocolo nº 36768/12. A análise e interpretação dos depoimentos foram realizadas com base nas obras de Martin Heidegger, e deu-se em dois momentos: o momento compreensivo e a hermenêutica. A compreensão vaga e mediana das entrevistas transcritas possibilitou a abertura para as unidades de significação: As enfermeiras não encontram o seu papel na visita domiciliar e preferem atender à pessoa idosa na USF; As enfermeiras utilizam boa parte do seu tempo em atividades administrativas e se sentem impotentes por não possuírem conhecimento suficiente para assistir à pessoa idosa no domicílio; As enfermeiras formam vínculo com a pessoa idosa e seus familiares, favorecendo o cuidado; As enfermeiras se sentem satisfeitas profissionalmente ao conseguir produzir, mesmo diante das dificuldades, mudanças positivas no cotidiano da pessoa idosa. A partir das unidades de significação acima citadas, elaborou-se a unidade de significado "O vivido pela enfermeira nos modos da ocupação e preocupação com o ser-idoso: o sentido de ser enfermeira cuidando do idoso no domicílio na ESF". No modo de ser da ocupação, considerando a temporalidade como o horizonte onde o ser se manifesta, a enfermeira encontra-se nos modos impróprios do porvir e do vigor de ter sido, além de decair de modo alienante na atualidade. No modo de ser da preocupação, ao realizar a visita domiciliar a enfermeira mostra-se envolvida com o ser-idoso e seus cuidadores familiares. Ela é ser-com os outros na antecipação libertadora, fornecendo subsídios para que o ser-idoso e seus familiares possam existir de forma própria e autônoma. A visita domiciliar à pessoa idosa se configura como uma ferramenta útil na assistência a esses indivíduos, diante da aproximação da enfermeira com o cotidiano dos mesmos, e do vínculo que se forma e favorece o cuidado. Dessa forma, as enfermeiras da ESF devem estar capacitadas para a realização de uma visita domiciliar de qualidade à pessoa idosa e sua família, permitindo que esta, mesmo dentro de limitações físicas e cognitivas, tenha uma vida de qualidade, e possa contar com um suporte formal de referência. (AU)

The National Health Policy for the Elderly brings the Family Health Strategy (FHS) has a key role in addressing the health needs of the elderly and their families through home care. Thus, the nurse should use the FHS home visit as a possible resource for approaching the elderly within their family and community context, considering the specificities of the aging process and seeking comprehensive care. This is a descriptive study with phenomenological methodical approach proposed by Martin Heidegger, who aimed to understand the meanings of lived by Nurse Family Health Strategy in elderly care at home. Study participants were 13 nurses, aged 25 and 38, who work in the Health Units from the city of Catu, who met the inclusion and exclusion criteria established in the research. The collection of interviews was conducted through semi-structured interviews with the study subjects, and began the project after approval by the Ethics Committee of the School of Nursing, Federal University of Bahia, under protocol No. 36768/12. The analysis and interpretation of the interviews were conducted based on the works of Martin Heidegger, and came in two moments: the moment understanding and hermeneutics. A vague understanding and median of transcribed interviews allowed the opening for units of meaning: The nurses do not find their role in home visit and prefer to meet elder at USF; Nurses use a good part of their time on administrative activities and feel powerless because they lack sufficient knowledge to assist the elderly at home; Nurses form bond with the elderly and their families, fostering care; Nurses feel fulfilled professionally to be able to produce, despite the difficulties, positive changes in everyday elder. From meaning units mentioned above, drew up the unit of meaning "The nurse experienced by modes of occupation and concern for the elderly-be: the sense of being a nurse caring for the elderly at home in the FHS". In order to be the occupation, considering the temporality as the horizon where being manifested, the nurse is unfit modes of the future and the effect has been, and decay so alienating today. In order to be of concern when conducting home visits the nurse shows up involved with being elderly-and their family caregivers. She is being with others in anticipation liberating, providing subsidies to the elderly-be and their families may exist in its own way and autonomous. The home visits to the elderly is configured as a useful tool in assisting these individuals, at the approach of the nurse with the same routine, and the bond that forms and favors caution. Therefore, nurses should be trained FHS to conduct a home visit quality to the elderly and their families, allowing this, even within physical and cognitive limitations, have a quality life, and can count on support formal reference. (AU)

La Política Nacional de Salud para la Tercera Edad trae la Estrategia Salud de la Familia (ESF) tiene un papel clave para abordar las necesidades de salud de las personas mayores y sus familias a través de la atención domiciliaria. Por lo tanto, la enfermera debe utilizar la visita domiciliaria como un recurso posible para acercarse a las personas mayores dentro de su contexto familiar y comunitario, teniendo en cuenta las especificidades del proceso de envejecimiento y la búsqueda de atención integral. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque fenomenológico metódico propuesto por Martin Heidegger, que tuvo como objetivo comprender los significados de la Estrategia de Salud vivida por la enfermera de la familia en el cuidado de ancianos en el hogar. Los participantes del estudio fueron 13 enfermeras, con edades entre 25 y 38 años, que trabajan en las Unidades de Salud de la ciudad de Catu, que cumplían los criterios de inclusión y exclusión establecidos en la investigación. La colección de entrevistas se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas con los sujetos de estudio, y comenzó el proyecto después de la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal de Bahía, bajo protocolo n º 36768/12. El análisis y la interpretación de las entrevistas se llevaron a cabo sobre la base de la obra de Martin Heidegger, y se produjo en dos momentos: el momento y la comprensión hermenéutica. Una idea vaga y medio de entrevistas transcritas permitió la apertura de las unidades de significado: Las enfermeras no encuentran su papel en la visita a la casa y prefieren reunirse anciano en la USF; Las enfermeras utilizan gran parte de su tiempo en actividades administrativas y se sienten impotentes porque no tienen el conocimiento suficiente para ayudar a la persona mayor en el hogar; Las enfermeras forman vínculo con las personas mayores y sus familias, el fomento de la atención; Las enfermeras siento realizado profesionalmente para ser capaz de producir, a pesar de las dificultades, los cambios positivos en las personas mayores todos los días. Desde que significa unidades mencionadas anteriormente, elaboró la unidad de significado "La enfermera experimentada por los modos de ocupación y la preocupación por el ser anciano: El sentido de ser una enfermera de cuidado de ancianos en casa en el ESF". Con el fin de la ocupación, teniendo en cuenta la temporalidad como el horizonte, donde se manifiesta, la enfermera es modos impropios del futuro y el efecto ha sido, y decaimiento tan alienantes hoy. Con el fin de ser motivo de preocupación cuando se realizan visitas domiciliarias la enfermera aparece involucrado con ser ancianos y sus cuidadores familiares. Ella es estar con otros en previsión liberadora, la concesión de subvenciones a la. Mayor-ser y sus familias puedan existir en su propio camino y autónomos. La visita a domicilio a las personas mayores se configura como una herramienta útil para ayudar a estas personas, ante la cercanía de la enfermera con la misma rutina, y el vínculo que se forma y favores precaución. Por lo tanto, las enfermeras de la ESF deben ser entrenados llevar a cabo una visita a la casa de calidad para las personas mayores y sus familias, lo que permite esto, incluso dentro de las limitaciones físicas y cognitivas, tienen una vida de calidad, y cuenta con el apoyo referencia formal. (AU)

Cuidadores de idosos dependentes no domicílio: mudanças nas relações familiares / Caregivers of dependent elderly at home: changes in family relationships / Cuidadores de personas mayores dependientes en el hogar: cambios en las relaciones familiares

Objetivou-se identificar, na ótica do cuidador, mudanças ocorridas nas relações familiares após evento gerador de dependência no idoso e os fatores causadores. Trata-se de um estudo de campo, com abordagem qualitativa. Realizou-se entrevista gravada, com questões norteadoras e observações registradas em diário de campo, com oito cuidadores familiares, durante visitas domiciliares. Aplicou-se análise de conteúdo de Bardin, sendo construídas categorias e subcategorias. A união familiar preexistente à dependência predispõe alterações positivas, favorecida com suporte formal e informal. A sobrecarga do cuidador familiar, por falta de apoio, pela idade e atividades do cuidador, leva a situações negativas na família. A efetividade das políticas públicas para prestar suporte formal aos idosos e seus cuidadores, e a criação de grupos de apoio, podem contribuir no bem estar da família.

The study aimed to identify, in the view of the caretaker, the changes that happened in the family relationships after a dependence generator event on aged person, and the factors that provoked it. It is a field study with a qualitative approach. It was carried out recorded interviews with eight family caregivers, during home visits, with guiding questions and observations being recorded in a field diary. The content analysis of Bardin was applied, being constructed categories and subcategories. The familiar union preexisting to the dependence situation predisposes positive changes, favored with formal and informal support. The family caregiver burden due to lack of support, age and activities of caregiving, leads to negative situations in the family. The effectiveness of public policies to provide formal support for the elderly and their caregivers, and the creation of support groups, may contribute to the family wellbeing.

Objetivó-se identificar cambios ocurridos en las relaciones familiares, posterior al evento generador de dependencia en el mayor y los factores causales. Estudio de campo con un enfoque cualitativo. La colecta fue hecha a través de observaciones registradas en diario de campo y cuestionario aplicado a ocho cuidadores familiares, durante visitas domiciliares. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin, siendo construidas categorías y subcategorias. La unión familiar preexistente a la dependencia predispone a alteraciones positivas y apoyo familiar, favorecida con soporte formal e informal. La sobrecarga del cuidador familiar, por falta del soporte y del apoyo de los otros familiares, por la edad y actividades del cuidado, llevó a situaciones negativas en la familia. La efectividad de las políticas públicas para ofrecer soporte formal a los mayores y sus cuidadores, la creación de grupos de apoyo, puede garantizar calidad en el atendimiento de las necesidades y contribuir al bienestar familiar.

Being elderly with functional dependence and their family caregivers

OBJECTIVE: To identify the authors` point of discussion on the elderly with functional dependence, correlating it with the ontological time discussed in Heidegger. METHODS: This is a bibliographic, systematic and qualitative study. Data was collected in the Scientific Electronic Library Online database. A total of 123 studies were identified, 15 studies were included considering the inclusion criteria. RESULTS: Based on the semantic analysis of Bardin, the following categories of analysis were established: being caregiver for the elderly with functional dependence, being elderly with functional dependence, family dynamics. CONCLUSION: It was understood that factors related to the worldliness of these people as family relationships, support of formal and informal services, economic and social situation, among others, are part of the history of these people influencing their modes of being. Searching to understand these factors is important to promote the health of these people, thinking of the biological and existential care.

OBJETIVO: Identificar o ponto de discussão dos autores sobre o idoso com incapacidade funcional, correlacionando com o tempo ontológico heideggeriano. MÉTODOS: Estudo do tipo bibliográfico, sistemático e qualitativo. Os dados foram coletados no banco de dados do Scientific Electronic Library Online. Do total de 123 publicações identificadas, foram selecionados 15 estudos, conforme os critérios de inclusão adotados. RESULTADOS: Com base na análise temática de Bardin, foram constituídas as seguintes categorias de análise: ser-cuidador do idoso com incapacidade, ser-idoso com incapacidade, dinâmica familiar. CONCLUSÃO: Compreendeu-se que fatores relacionados à mundanidade dessas pessoas como relação familiar, apoio dos serviços formais e informais, situação econômica, social, entre outras, fazem parte da historicidade destas influenciando seus modos de ser. Buscar a compreensão desses fatores é importante para promover a saúde dessas pessoas, pensando nos cuidados biológicos e existenciais.

OBJETIVO: Identificar el punto de discusión de los autores sobre el anciano con incapacidad funcional, correlacionando con el tiempo ontológico heideggeriano. MÉTODOS: Estudio de tipo bibliográfico, sistemático y cualitativo. Los datos fueron recolectados en el banco de datos del Scientific Electronic Library Online. De un total de 123 publicaciones identificadas, fueron seleccionados 15 estudios, de acuerdo a los criterios de inclusión adoptados. RESULTADOS: Con base en el análisis temático de Bardin, fueron constituídas las siguientes categorías de análisis: ser-cuidador del anciano con incapacidad, ser-anciano con incapacidad, dinámica familiar. CONCLUSIÓN: Se comprendió que los factores relacionados a a relación familiar, apoyo de los servicios formales e informales, situación económica, social, entre otras, forman parte de la historicidad de éstas influenciando su modo de ser. Es importante buscar la comprensión de estos factores para promover la salud de estas personas, pensando en los cuidados biológicos y existenciales.